"Мы - первичное звено": потомственный цхинвальский врач о работе участкового терапевта

Участковый терапевт Мадина Джиоева - врач второго поколения: ее мать также была участковым терапевтом, а сестра работает в Цхинвальском роддоме. О том, чему ее научила профессия за многие годы работы, Мадина поделилась в интервью Sputnik.

Уникальная профессия

Работать Джиоева начала в 1992 году - тридцать три года назад. Обычно именно такой указывается продолжительность поколения. За прошедшие три десятка лет было множество интересных пациентов и историй - по ее словам, надо писать книгу, в которую будут собраны все эти случаи.

Отдельно она вспоминает период пандемии COVID-19, когда врачи еще не знали, как лечить это заболевание, известны были только факторы риска; теория, по словам Мадины, разительно отличалась от того, что было на деле. При этом назвать одно самое сложное заболевание она не берется: все они "уникальны сами по себе".

Но в этом и уникальность профессии терапевта: это врач, который должен охватывать практически все области медицины.

"Мы – первичное звено. Первичное звено – это первый врач, к которому обращается человек. То есть он приходит в поликлинику и сразу обращается к участковому терапевту. Мы охватываем большой объем знаний. Выслушиваем жалобы, направляем на анализы, диагностику. Потом у нас уже формируется какой-то диагноз, и мы начинаем лечение. Узкие специалисты принимают только по своей специальности", - поясняет Мадина и добавляет, что при необходимости терапевты направляют пациентов к узким специалистам.

Плюсы и минусы

Из-за того, что терапевт, как правило, первый врач, к которому попадает человек с какими-то жалобами, у этой профессии особая социальная значимость. Именно это Мадина называет одним из больших плюсов своей профессии.

В минусах - объемы бумажной работы. Правда, есть одно "но".

"Без этой бумажной работы тоже никак, поскольку мы фиксируем абсолютно все случаи: вновь выявленных больных, результаты диспансеризации, латентные формы заболевания. Мы за ними ведем наблюдение, и все это надо фиксировать. Без этого минуса мы пока не можем обойтись. Возможно, потом что-то дальше придумают", - объясняет она.

Один день участкового терапевта

В Цхинвале всего 17 участков, к каждому из которых прикреплен участковый терапевт. Прием в поликлинике ведется ежедневно в течение пяти часов, еще около трех часов выделяется на вызовы.

"На вызовы мы также едем к больным, которые бывают после выписки со стационара, маломобильным больным, к одиноким выезжаем. Это уже активное посещение бывает. Пять часов у нас бывает прием в поликлинике. Ну и также по субботам у нас бывают дежурные терапевты", - говорит Джиоева.

"Обращаемость" именно к участковому терапевту довольная высокая, подчеркивает специалист, добавляя, что врачей недостаточно на всех пациентов столицы. При этом состав терапевтов обновляется довольно часто, приходят работать в амбулаторно-поликлинический центр и молодые врачи.

"Мы очень благосклонно относимся к этому, лишь бы врач хотел чему-то научиться. Для меня большое удовольствие делиться своим опытом и знаниями: то, что я получила от людей старшего возраста, когда приехала и начала работать терапевтом. Опыт имеет большое значение в нашей работе. Главное, чтобы в молодых специалистах была заинтересованность", - говорит она.

Важность диспансеризации и вред Интернета

Немаловажное значение в работе терапевта имеет диспансеризация, которая помогает выявлять латентные и скрытые формы заболеваний.

"Во время диспансерного наблюдения у нас большая выявляемость, например, людей с сахарным диабетом, онкологических заболеваний, желудочно-кишечных и так далее", - объясняет Джиоева.

Часто диспансеризация проводится среди сотрудников отдельно взятой организации, что, по ее словам, очень удобно для терапевтов и пациентов.

При этом врач напоминает, что даже вне диспансеризации больному следует обращаться именно к участковому терапевту, хотя многие пациенты предпочитают сразу прийти к узкому специалисту.

"Допустим, пациент с сердечной болью идет к кардиологу, а на самом деле это может быть просто остеохондроз, обычный, грудного отдела позвоночника. Сначала необходимо обратиться все же к терапевту, а он уже в дальнейшем направит к нужному специалисту, а не к тому, о котором думает наш больной", - настаивает Джиоева, добавляя, что узкие специалисты в любом случае возвращают пациента к терапевту.

Стремление обойти терапевта приводит еще и к тому, что часто пациенты перед посещением врача просматривают множество информации в Интернете, читая о своих симптомах и иногда даже начиная самолечение.

"В Интернет вбрасывается абсолютно любая информация, которая не фильтруется. Там могут быть люди, абсолютно далекие от медицины. Они это преподносят очень интересно, можно сказать, это даже психология... И люди начинают лечиться по их указке. И знаете, лечить чьи-то ошибки, особенно не специалиста, конечно, гораздо труднее", - жалуется Джиоева.

Есть и другая проблема: пациенты, получившие лечение, часто начинают советовать его другим, забывая об индивидуальности каждого человека, говорит Джиоева. Она напоминает, что лечение, которое помогло одному, другому может оказаться бесполезным или даже навредить.

Можно подытожить, что лечиться следует исключительно у профессиональных врачей, начиная с посещения участкового терапевта.

Александра Цховребова